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La fructosamina es el resultado de la fusión entre la glucosa y un grupo específico de aminoácidos y cetoaminas, que puede reducir y determinar albúmina glicosilada conjuntamente con otras glicoproteínas. Es un producto de interacción entre la glucosa sanguínea y la albúmina, denominada albúmina glicosilada. Cuando hay un exceso de glucosa sanguínea, parte de ella se adhiere a la albúmina con una cantidad que está en relación directa con la concentración sanguínea de la glucosa.
Su determinación valora lo mismo que la hemoglobina glicosilada, el estado metabólico de los carbohidratos del diabético en un corto plazo de 2 semanas anteriores, diferente a la hemoglobina glicosilada que evalúa las 4-6 semanas anteriores. Tanto la hemoglobina glicosilada como la albúmina glicosilada conocida como Test de la fructosamina, forman el verdadero termómetro del diabético. Con la primera sabemos cómo se comporta la glicemia ante el tratamiento hasta cerca de 2 meses antes, con la segunda 2 semanas antes. Son dos pruebas complementarias que presentan mayor utilidad que la tradicional determinación periódica de glicemia en el diabético, indican de manera categórica si el tratamiento establecido está obrando satisfactoriamente.
Niveles normales de Hb glicosilada y elevados de fructosamina revelan que el paciente estuvo compensado y recientemente no lo está. En el caso inverso la Hb glicosilada elevada y fructosamina normal, indica que la terapéutica establecida en las últimas 2 semanas ha corregido un desequilibrio metabólico anterior, que existía 4-6 semanas antes.
La fructosamina sérica ha demostrado ser más sensible que la hemoglobina glicosilada para detectar deterioro en el control diabético después de la suspensión de medicamentos hipoglicémicos orales. La prueba de fructosamina puede ser evaluada cada 2-3 semanas para monitorear cambios a corto plazo en el control diabético y su determinación en forma puntual aleatoria provee una valoración confiable y sencilla de la homeostasis de la glucosa al proporcionar una evaluación objetiva de la glucemia independiente del momento de la toma de muestra, que refleja cumplimiento o incumplimiento de las indicaciones médicas, para evaluación temprana de la terapia.
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